Медицина у Великій Британії після реєстрації у лікаря загальної практики (GP)
Ви вже прибули до Великобританії та зареєструвалися в GP. Що далі?
Ділимося списком питань, що найчастіше виникають з медицини, важливих для українців в Англії.
Що покривається та не покривається Національною Службою Охорони Здоров'я (NHS)
● NHS дає доступ до безкоштовної медичної допомоги для тих, хто її потребує● NHS доступно на безкоштовній основі всім з українською візою● Послуги NHS оплачуються із коштів платників податків● NHS покриває широкий список медичних послуг, легше перерахувати що «не» потрапляє до списку, ніж навпаки● Існує незначний список послуг, за які Вам потрібно буде заплатити: окуліст, дантист, плата за випуск рецепту £9,35 (тільки в Англії)● Також є люди, які звільнені та від цих плат https://services.nhsbsa.nhs.uk/check-my-nhs-exemption/start Безкоштовні послуги NHS покривають наступний список:https://www.nrpfnetwork.org.uk/information-and-resources/rights-and-entitlements/nhs-treatment /free-nhs-treatment
NHS – це не те саме, що мед. страхування
У Великій Британії існує поняття «медична страховка», це поняття відноситься до особисто оплачуваної страховки, що покриває приватні медичні послуги.
Що не покривається NHS (не вичерпний перелік)
● Деякі ліки та лікування не рекомендовані NICE
Національний Інститут Охорони здоров'я та Медичної допомоги (NICE) – це орган, відповідальний за видачу рекомендацій та письмових інструкцій щодо того, які ліки та лікування можуть використовуватись NHS. NICE оцінює клінічну ефективність та співвідношення ціна/ефективність ліків, це означає, що у ряді випадків лікування недоступне в рамках NHS.● Страхові сертифікати від нещасного випадку / захворювання, певні вакцинації для подорожей та приватні медичні висновки – це певною мірою може бути надане Вашим GP. За це з Вас може стягуватися плата.● Косметичні хірургічні операції, а також косметична стоматологія недоступні в рамках NHS
Стоматологічні послуги
У Великій Британії Ви можете отримати стоматологічне лікування в рамках NHS (за зниженою вартістю або безкоштовно) або як приватні послуги. Також Ваше лікування, можливо, комбінацій приватних послуг і NHS. Один і той же фахівець може надавати обидва види послуг. ● Національна система Охорони здоров'я NHS забезпечить будь-яке клінічно необхідне лікування, необхідне підтримки здоров'я ротової порожнини, зубів і ясен, і навіть анестезію.● Ваш дантист повинен роз'яснити, яке лікування доступне в рамках NHS і яке тільки в приватному порядку, а також вартість обох опцій. Якщо Ви виберете якісь альтернативні приватні опції, це має бути включено до Вашого плану лікування. Вас попросять підписати вказаний план лікування та надають його копію.● Важливо віднімати Ваш план лікування та поставити запитання.
Приклад лікування, який може суттєво відрізнятись від українського та прийнятого в Об'єднаному Королівстві – колір пломб. Згідно з NHS для задніх зубів використовуються темні пломби. Для дантистів в Україні це незвичайно пропонувати темні пломби.
Вартість стоматологічних послуг згідно NHS
Группа 1. 23,8 фунта – покриває огляд, діагноз та розпорядження. Якщо необхідно також включає рентген, scale і полірування, а також планування подальшого лікування. лечения. Группа 2. 65,2 фунта – покриває все зазначене у групі 1, а також лікування, таке як пломбування, лікування кореневих каналів та видалення зубів.Группа 3. 282,8 фунта – покриває лікування, зазначене у групах 1 та 2, плюс покриває більш складне лікування, таке як коронки, протезування та мости. https://www.nhs.uk/nhs-services/dentists/dental-costs/how-much-will-i-pay-for-nhs-dental-treatment/
Як знайти NHS доктора
В Шотландіїhttps://www.nhsinform.scot/scotlands-service-directory/dental-services В Англіїhttps://www.nhs.uk/service-search/find-a-dentistВ Уельсіhttps://www.wales.nhs.uk/ourservices/findannhsdentistВ Північній Ірландіїhttp://online.hscni.net/other-hsc-organisations/hsc-service-finder/ Багато дантистів надають як послуги NHS, так і приватні послуги. Ця стоматологічна практика дозволяє мати обмежену кількість NHS пацієнтів при збереженні стабільної роботи. Станом на сьогодні існує нестача NHS клінік, тому може статися так, що перші 2,3,4,5 фахівців, до яких Ви звернетеся (Рекомендуємо вести пошук у телефонному режимі), не матимуть можливості надати послуги NHS. Не залишайте спроб, спробуйте далі. Якщо все ж таки, звернувшись до кількох клінік, Ви не знаходите дантистів, які приймають NHS пацієнтів, звертайтеся до сервісних центрів підтримки в Англії, Шотландії, Уельсі та Північній Ірландії відповідно. Контактна інформація також у посиланнях вище за текстом.
Стоматологічна страховка
В об'єднаному королівстві ця страховка покриває повсякденне та термінове стоматологічне лікування, а деякі поліси навіть покривають послуги по всьому світу. Зазвичай такі види страховки працюють за принципом передоплати лікування з подальшим відшкодуванням коштів страхувальником. Деякі поліси покривають Вам лікування в рамках NHS (як зазначено вище, NHS лікування не зовсім безкоштовне, проте більшою мірою доступне всім), інші покривають частину повної вартості обраного лікування в приватному порядку. Ціни стартують із 6 фунтів на місяць і зазвичай пропонують різні рівні страхового покриття на вибір. Наприклад, базовий поліс 10 фунтів на місяць покриває лише лікування в рамках NHS, при цьому повніший комплекс може частково покривати лікування в приватному порядку. Хороший ресурс, який дає пояснення стандартних страхових покриттів:https://www.moneysavingexpert.com/insurance/dental-insurance/#accordion-content-03877467 11-0 Багато роботодавців включають стоматологічну страховку до соціальної частини ЗП. Уточнюйте у роботодавця чи пропонується дана опція.
Ортодонтія
Для дітей:Ортодонтичне лікування від Національної служби охорони здоров'я (NHS) є безкоштовним для осіб віком до 18 років, які мають явну потребу в лікуванні за станом здоров'я. Але через високий попит черга може бути довгою.Рейтингова система, що називається Індексом потреби в ортодонтичному лікуванні (Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN), використовуючи для оцінки права лікування NHS. Лікування NHS доступне для випадків 4-го та 5-го ступеня. Випадки 3-го ступеня зазвичай розглядаються в індивідуальному порядку. Лікування NHS також може бути доступним, якщо зовнішній вигляд ваших зубів, щелепи або обличчя викликає занепокоєння. Для дорослих:Ортодонтичне лікування зазвичай недоступне через NHS для дорослих. Більшість дорослих користуються приватним лікуванням. Приватне лікуванняЯкщо ви не маєте права на безкоштовне лікування NHS або не хочете чекати на початок лікування, ви можете вибрати приватне лікування.Приватне ортодонтичне лікування широко доступне, але дороге. Вартість може змінюватись від 2000 до 6000 фунтів стерлінгів і вище, залежно від складності та типу лікування.Після початкової оцінки приватний ортодонт обговорить з вами можливий план лікування, скільки це коштуватиме і які у вас альтернативні варіанти. Продовження лікування, розпочатого в Україні.Ви можете зіткнутися з тим, що ортодонти відмовляються займатися вашим випадком, навіть у приватному порядку, оскільки лікування розпочато іншим фахівцем. Продовжуйте шукати як в Інтернеті, так і через вашу особисту мережу та питайте інших українців у
Великобританії.
Невідкладна допомога у рамках Національної служби охорони здоров'я (NHS)
999 - надзвичайні ситуації, що загрожують життюЗверніться до відділення невідкладної допомоги (A&E) – екстрені випадки, що загрожують життю111 - коли у вас термінова медична проблема, і ви не знаєте, що робитиЦентр медичної допомоги (walk-in center (медичний пункт), легкі травми) - якщо у вас невідкладний, але не небезпечний для життя випадок
ТЕЛЕФОНУЙТЕ 999 у разі загрозливих для життя надзвичайних ситуацій та нещасних випадків
Будь-який стан, який ви розцінюєте як серйозну загрозу життю, наприклад серйозну кровотечу, біль у грудях, опіки, утруднене дихання, втрата чутливості, алергічні реакції, симптоми інсульту чи серйозні травми тощо. Детальніше: https://www.nhs.uk/nhs-services/urgent-and-emergency-care-services/when-to-call-999/ Що відбувається, коли ви телефонуєте за номером 999:
Цей номер призначений для всіх екстрених служб. Спочатку вам потрібно буде пояснити, яка служба вам потрібна: пожежна служба/поліція або швидка допомога. Вам будуть ставити питання про те, де ви знаходитесь, що сталося. Бригада швидкої допомоги буде відправлена у разі виникнення надзвичайної ситуації, яка загрожує життю. Швидше за все, вас відвезуть до A&E або допоможуть на місці.
Дзвінок за номером 999 не означає, що бригаду швидкої допомоги буде відправлено за замовчуванням.
Докладніше про те, що буде далі: https://www.nhs.uk/nhs-services/urgent-and-emergency-care-services/when-to-call-999/
A&E, також відоме як відділення невідкладної допомоги, вирушайте туди в небезпечних для життя ситуаціях.
Не у всіх лікарнях є відділення A&E. Скористайтеся цим посиланням, щоб знайти найближчий до вас пункт https://www.nhs.uk/service-search/other-services/Accident-and-emergency-services/LocationSearch/428. Що відбувається у відділенні невідкладної допомоги (A&E)?A&E пропонують доступ 24 години на добу, 365 днів на рік. Відділення A&E мають у своєму розпорядженні широку команду медичного персоналу, включаючи лікарів і медсестер. Медичний персонал добре навчений усім аспектам невідкладної медицини і зможе допомогти вам із вашою проблемою або знає, до кого вас направити у разі потреби. 1. Реєстрація Якщо ви прибуваєте на машині швидкої допомоги, бригада швидкої допомоги надасть відповідні дані на стійці реєстрації та передасть вас медичному персоналу. Якщо ви не знаходитесь в небезпечному для життя стані, персонал A&E розподілить вас у чергу разом з іншими, які чекають на прийом, це очікування часто може тривати годинами - прибуття на машині швидкої допомоги не обов'язково означає, що Вас приймуть раніше, ніж якби ви прибули самостійно у відділення A&E. Після того, як ви зареєструєтеся, вас попросять почекати, доки вас не викличуть на огляд. 2. ДіагностикаПісля того, як ви зареєструєтеся, ви, як правило, будете попередньо оглянуті медичною сестрою, перш ніж будуть вжиті подальші дії. Це називається попередня діагностика. Такий процес проходять всі пацієнти, які відвідують невідкладну допомогу. Цей процес гарантує, що людей із найбільш серйозними захворюваннями буде оглянуто в першу чергу. 3. Лікування, перенаправлення чи виписка Що буде далі залежить від результатів вашого огляду. Іноді необхідно провести додаткове обстеження, перш ніж можна буде ухвалити рішення про подальші дії. Якщо медсестра або лікар вважає, що ваша ситуація не є серйозним нещасним випадком або ви не потребуєте невідкладної допомоги, вас можуть направити до найближчого центру медичної допомоги, відділення легких травм або направити до дільничного терапевта (GP).
Зателефонуйте за номером 111, якщо у вас виникла нагальна медична проблема, і ви не знаєте, що робити
Що відбувається, коли ви дзвоните за номером 111. Ви відповідаєте на запитання щодо своїх симптомів на веб-сайті або по телефону з повністю навченим консультантом. Ви можете попросити перекладача, якщо він вам потрібний.
Залежно від ситуації ви:● дізнаєтесь, яка місцева служба може вам допомогти● будете пов'язані з медичною сестрою, стоматологом невідкладної допомоги, фармацевтом або лікарем загальної практики.● вам буде призначено особистий прийом, якщо він вам потрібен● будете записані на прийом в A&E, якщо це необхідно — це може означати, що ви проведете менше часу у відділенні A&E● отримайте інструкцію, як дістати будь-які ліки, які вам потрібні● отримайте консультацію щодо догляду за собою Додаткова інформація: https://www.nhs.uk/nhs-services/urgent-and-emergency-care-services/when-to-use-111/
Зверніться до центру невідкладної допомоги (walk-in, minor injury unit)
Ви можете звернутися до центру невідкладної медичної допомоги (UTC), якщо вам потрібна термінова медична допомога, але це ситуація яка не загрожує життю. UTC відкриті щонайменше 12 годин на добу щодня. Випадки, з якими можна звернутися до центру невідкладної допомоги, включають розтягнення зв'язок, укуси, легкі опіки, кашель та застуду, блювання та екстрену контрацепцію.
Часто служби 111 можуть направити вас до UTC. Як альтернатива, з цими станами можна впоратися, записавшись на прийом до свого терапевта (GP).
Консультація лікаря-фахівця у Великій Британії
У цьому розділі розглядаються неекстренні випадки. Якщо вам потрібна невідкладна допомога, незалежно від того, чи прийшли ви до відділення невідкладної допомоги, (A&E) або були доставлені машиною швидкої допомоги, вас оглянуть відповідні фахівці залежно від медичних потреб.
В рамках NHS ви можете звернутися до лікаря-фахівця на підставі направлення від вашого лікаря загальної практики (GP). Ваш GP надасть напрямок, якщо він вважатиме це за необхідне з медичної точки зору.
Є низка винятків, деякі послуги не вимагають направлення лікаря загальної практики:● Клініки сексуального здоров'я● Охорона материнства - якщо ви вагітні, ви можете самостійно звернутися до лікарні за вашим вибором, щоб розпочати процес послуг, аналізів та догляду за вагітними● Розмовна терапія● Невідкладна допомога
Доступ до спеціаліста в рамках Національної служби охорони здоров'я (NHS)
Якщо ви хочете, щоб вас направили до фахівця у певній галузі, наприклад, до хірурга або гінеколога, вам слід звернутися до лікаря загальної практики, у якого ви зареєстровані. Фахівець прийме вас лише з рекомендаційним листом від лікаря загальної практики. Як тільки вас , направлять, ви отримаєте листа з проханням записатися на першу зустріч через службу електронних напрямків NHS (NHS e-Referral Service).
Це може статися такими способами:● ваш лікар може забронювати його, поки ви знаходитесь на прийомі● ви можете забронювати його онлайн, використовуючи лист із запитом на прийом, який дає вам ваш лікар● Ви можете зателефонувати до служби електронних напрямків NHS за номером 0345 608 8888 (працює з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 20:00, а у вихідні та святкові дні з 8:00 до 16:00).
Корисна інформація (тільки англійською мовою)https://assets.nhs.uk/prod/documents/Print-ready_PatientReferral_PRINT.pdf
В даний час існує тривалий час очікування нетермінових прийомів (понад 3-4 місяці) для відвідування багатьох лікарів-фахівців. Хоча цільовий час очікування становить 18 тижнів (відповідно до NHS Англії), у вашому випадку воно може бути не виконане. Якщо у вас є підозра на рак або онкологію, ви будете оглянуті через 2 тижні з моменту направлення лікарем загальної практики, це не обов'язково означає, що у вас діагностовано рак, але ви будете обстежені протягом 2 тижнів фахівцем у цій галузі.
Прийом спеціаліста у приватному порядку
Ви можете звернутися до спеціаліста поза системою NHS, у приватних медичних закладах вас часто приймуть протягом 1-2 тижнів після запиту на прийом. Приватна допомога оплачується із власної кишені («самофінансування») або покривається приватною медичною страховкою.
Багато роботодавців надають приватну медичну страховку. З’ясуйте у свого роботодавця, чи є у вас ця пільга і як вона працює.
Щоб звернутися до приватного спеціаліста (також називається “консультант”), ви можете попросити направлення у свого лікаря загальної практики, пояснивши, що це для відвідування приватного фахівця. Запит направлення від терапевта не є обов'язковим, але багато приватних фахівців вимагають від вас направлення від терапевта.
Важливо! Якість Національної служби охорони здоров'я (National Health Service) у Великій Британії дуже висока. Доступ до приватної медичної допомоги найчастіше є способом скоротити час очікування (для діагностики, а також для лікування), а не для більш якісних медичних послуг.
Вартість: прийом у приватного фахівця коштуватиме від 100 до 500 фунтів залежно від спеціальності та місця розташування, будь-які аналізи будуть оплачуватись додатково. Приватні хірургічні процедури часто коштують понад 5000 фунтів.
У той час як 1-2 візити до фахівця можуть бути доступним способом скоротити час очікування діагнозу, що вимагає простого рецепту, лікування та аналізи можуть коштувати до десятків тисяч фунтів. Деякі витрати на приватне обслуговування можуть бути покриті за рахунок приватного медичного страхування.
Докладніше про приватне медичне страхування читайте тут:https://www.moneysavingexpert.com/insurance/cheap-health-insurance/
Контрацепція
Протизаплідні засоби безкоштовні в рамках NHS. Залежно від вашого методу контрацепції, ви можете отримати його через свого лікаря загальної практики, клініку сексуального здоров'я та аптеку.https://www.nhs.uk/conditions/contraception/where-can-i-get-contraception/
Отримання протизаплідних засобів у Великій Британії не є проблемою, вам ніколи не доведеться ввозити їх з-за кордону або взагалі платити за доступ до них! Вам не потрібно сплачувати рецептурний збір за контрацепцію!
Знайти клініку сексуального здоров'я:
В Англії https://www.nhs.uk/service-search/sexual-health/find-a-sexual-health-clinicУ Шотландії https://www.sexualhealthscotland.co.uk/get-help/sexual-health-service-finderВ Уельсі https://phw.nhs.wales/services-and-teams/cervical-screening-wales/what-is-cervical-screening/sexual-health-clinics-in-wales/В Північній Ірландії https://www.sexualhealthni.info/gum-clinics-northern-ireland
Таблетки/гормональна контрацепція:
● Ви можете отримати таблетки прогестерону без рецепта в аптеці, безпосередньо https://www.gov.uk/government/news/first-progesterone-only-contraceptive-pills-to-be-available-to-purchase-from-pharmacies● Ви можете отримати інші типи таблеток, прописані лікарем загальної практики.● Якщо запис на прийом до лікаря загальної практики (GP) займе багато часу, доступні приватні рецепти на протизаплідні таблетки (використовуйте пошукову систему або запитайте у місцевій аптеці).● Знайдіть місцеву клініку сексуального здоров'я — прийом зазвичай можливий набагато швидше, ніж час очікування GP.